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        特色技術

        品牌??苵山東省立三院兒科:兒童肺炎來勢兇猛!纖支鏡灌洗術有效縮短病程

        發布時間:2021-11-29瀏覽量:3891

        孩子發燒,高熱不退,伴有咳嗽、胸悶、氣促。做胸部CT,胸片肺部呈現明顯異?!?,山東省立第三醫院(以下簡稱“省立三院”)小兒科“人滿為患”,接診量驟增,一天高達400余人,每天排隊住院者也近50人,基本上都是肺炎,而且是重癥肺炎。

        隨著氣溫逐漸走低,晝夜溫差大,兒童成為流感高發人群。大眾網·海報新聞記者從省立三院兒科急診看到,在父母的陪護下前來打吊瓶的孩子擠滿了輸液室。

        “我孩子發燒39.5度,在這里輸液已經是第三天了,每天這里都是人擠人,好在病情已經大為好轉,過不了幾天就會痊愈,這么多人排隊打吊瓶,真有些受不了?!币晃徽谂愫⒆虞斠旱募议L向記者吐槽。

        “今年流感季明顯早于往年,由于兒童免疫系統發育不完善,更易遭到病毒的侵襲,近期兒科的接診量驟增,多為發熱或者高熱不退。其中,很多患兒拍胸片,片子上肺是白色,俗稱‘白肺’,這是大葉性肺炎的典型表現?!鄙綎|省立第三醫院兒科主任馬燕介紹說。

        在省立三院兒科住院部記者了解到,近期入院的患兒多為重癥肺炎,其中以大葉性肺炎居多。主要原因是今年疫情防控形勢向好,兒童出入游樂場所聚集、玩耍的機會大幅上升,而孩子的免疫力較弱,加上前段時間氣溫驟降,從而造成了就診患兒爆棚的局面。

        “肺炎較一般疾病,發病更急、更兇猛。今年這波兒流感,孩子咳嗽兩天進醫院,拍個胸片或許就被確診為肺炎?!瘪R燕對記者說,如果不及時治療,則會并發肺擴張、胸膜炎、胸腔積液、甚至會形成肺大泡,嚴重危害孩子的健康。

        談到治療肺炎的典型案例,馬主任說,10月15日,8歲的陽陽(化名)因咳嗽、憋喘、高熱被送入省立三院兒科。經過醫護人員細致的檢查,陽陽被確診為左肺大葉性肺炎,合并了肺擴張,塵螨過敏6個等級(最高級)?!靶仄@示,他的肺白花花一片,情況十分嚴重,那是痰灌滿了肺泡,需要盡快清理干凈?!?/span>

        據介紹,肺炎的治療手段除了通常意義上的輸液抗感染外,最有效的治療是氣管、支氣管鏡灌洗,醫學上稱為兒童纖維支氣管鏡技術。該技術采取在患兒舌下用藥,待鎮靜麻醉起效后,將一根氣管從鼻腔伸入氣道,直達肺部病灶,然后通過生理鹽水灌洗,將原本致密的痰沖散,最后一點點把痰鉗夾出來,再配合霧化等輔助療法,達到治愈肺炎的效果。

        “大葉性肺炎單靠傳統意義上的輸液,是不太好解決本質問題的。支氣管肺泡灌洗,不但實施簡便,對患兒沒有任何傷害,而且良好的治療效果大大縮短了孩子的病程,避免了其因病長期使用抗生素問題的發生。這種技術的應用在我們科室每個月都有近百例,已經非常成熟了?!?/span>

        恢復階段,馬燕團隊又為陽陽進行了壓舌脫敏治療,這種在其他醫院成人科室才會有的治療方法,被馬主任很好地應用在了兒科。對癥施治,一個月后,隨訪了解到陽陽恢復良好,肺功能已經完全康復。

        小兒肺炎是較為嚴重的兒童常見疾病,有的家長認為孩子接種了肺炎疫苗就可以高枕無憂。馬主任特別提醒,這是不對的。疫苗只針對肺炎球菌肺炎,大約可維持5年,并且對病毒性肺炎和支原體肺炎沒有免疫作用,所以并不是打了疫苗的寶寶就一定不會得肺炎。

        怎樣有效預防小兒肺炎的發生?

        1.注意保暖。冬春季節注意保暖,室溫保持在22度左右,帶孩子外出時防止著涼,氣候冷暖驟變時及時增減衣服。

        2.增強孩子體質。大孩子要加強身體鍛煉,合理安排生活,參加適量運動,如:慢跑、步行等。

        3.注意飲食和個人衛生。要多喝水,多吃新鮮的水果蔬菜,注意避免辛辣刺激,避免過甜過咸,注意個人衛生,勤洗手,常通風,積極預防感冒。

        4.避免交叉感染。如果家里有人感冒咳嗽,應該與小兒隔離,并且盡量不帶孩子到密閉不通風的公共場所,如:超市、影院等。

        來源:大眾網·海報新聞

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