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        新聞中心

        “沖擊波”震碎冠脈嚴重鈣化病變 我院成功運用“硬核新利器”打通患者生命之河

        發布時間:2022-10-09瀏覽量:1326

        冠狀動脈是供給心臟血液的動脈,而冠狀動脈嚴重鈣化,是令心內科介入醫生頗為頭疼的一類病變,也是冠狀動脈介入治療的難點之一。冠狀動脈鈣化,通俗來講,就是冠狀動脈狹窄病變位置長了很多“石頭”,不僅阻礙了血液的通行速度,更讓危險無處不在。由于鈣化病變較硬,清除困難極大,使得這種病變不僅成為醫生開展手術的“攔路巨石”,更變成威脅生命的“隱形炸彈”。

        近日,山東省立三院心內一科主任高東學團隊,成功應用國際先進的冠狀動脈血管內鈣化碎裂系統(ShockwaveIVL,以下簡稱“Shockwave沖擊波球囊技術”),救治一例冠狀動脈嚴重鈣化病變的患者,這也標志著我院心內科介入術式更加多元化、精細化,醫療服務水平再上新臺階。


        時常胸悶胸痛

        影響血液運輸的“攔路巨石”危及生命















        68歲的韓女士患有高血壓病十余年,半年前還有過一次腦梗病史。前陣子,韓女士時常胸悶、胸痛,每次持續時間在10分鐘左右。在家屬陪同下,韓女士來到醫院就診。心內一科主任高東學結合患者病史和檢查結果,診斷為:不穩定型心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。最為嚴重的是,患者冠脈造影顯示:右冠狀動脈中段90%狹窄并嚴重鈣化。

        這種情況下,如果不能盡早打通血管恢復血流,隨時可能導致更嚴重的心肌梗死。但堵塞血管的鈣化斑塊組織硬度極大,常規球囊擴張治療方法根本無法擴張鈣化狹窄處,勉強放置支架效果一樣不好。

        怎樣移除生命通道的“攔路巨石”,成為擺在醫療團隊面前的一大挑戰。針對這一難題,心內一科主任高東學、副主任范雷雷等專家多次進行討論,并對患者病變血管的管腔形態、結構及鈣化程度進行了縝密評估,最終決定采用國內治療冠狀動脈鈣化病變的新利器——Shockwave沖擊波球囊技術,來解決患者血管里的“硬骨頭”。













        迎難而上,突破“阻礙”

        精妙手術讓生命之河再次暢通















        術中,高東學團隊采用Shockwave沖擊波在血管內碎石,隨后放入支架的手術方案。在局部麻醉和超聲引導下,團隊憑借高超精準的技法、嚴謹細致的操作,首先使用預擴張球囊對狹窄的血管進行預擴,隨后將Shockwave沖擊波球囊送至鈣化部位,先后對該鈣化病變進行4次共40脈沖預處理,最后完成了支架植入,達到了理想的支架膨脹效果,為血液運輸暢通了道路。手術用時僅半小時,術后當天患者就能下床活動,之前胸悶、胸痛癥狀完全緩解,術后第三天康復出院。


        高東學介紹,所謂沖擊波,就是將電能傳遞到脈沖發射器上,通過一系列復雜的物理作用,對血管內的鈣化灶進行“敲打”,最終使它碎裂,讓介入器械順利通過,支架能夠充分膨脹。這種沖擊波治療針對性很強,對正常血管組織沒有損傷,而且操作簡單高效,患者無痛苦。

        隨著我國人口老齡化進程加快,冠狀動脈鈣化的發病率呈逐年上升趨勢。Shockwave沖擊波球囊技術于2022年5月在國內獲批上市應用,這項技術的成功開展,拓寬了冠脈介入適應癥,提高了復雜冠脈介入治療尤其是嚴重鈣化病變的成功率,為患者創造了血運重建的機會。下一步,科室將持續學習、不斷發力,用先進的醫療技術為心臟疾病患者帶來更多獲益。



        健康提示

        每逢換季,都是心血管疾病的高發季。像一些中老年人本身就有高血壓、冠心病等心血管疾病,在這個季節更應定期監測血壓,按時服藥。早晚溫差大,要及時增添衣物。如果突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難等不適癥狀,應及時就醫,以免耽誤治療時機而危及生命。




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