<track id="1u1vr"><strike id="1u1vr"><menu id="1u1vr"></menu></strike></track>

    <p id="1u1vr"><strong id="1u1vr"></strong></p>
      <acronym id="1u1vr"><label id="1u1vr"><listing id="1u1vr"></listing></label></acronym>
    1. <track id="1u1vr"></track>
      1. <td id="1u1vr"><option id="1u1vr"></option></td>
      2. 歡迎訪問山東省立第三醫院!

        新聞中心

        異基因造血干細胞移植 續寫花季少年的生命之路

        發布時間:2022-10-14瀏覽量:1314

        16歲男孩突發腹痛

        經全面檢查

        他的病情異常復雜

        T淋巴母細胞淋巴瘤Ⅳ期

        惡性程度最高的一種

        髓外多處轉移

        臟器嚴重受損

        血液內科異基因造血干細胞移植

        全力挽救徘徊在生死邊緣的花季少年

        16歲男孩張駿(化名),是山東煙臺的一名在校學生。2021年的一天,張駿從學?;氐郊?,突然出現肚子疼的情況。孩子母親從診所拿了點藥,服藥后,張駿的疼痛有所緩解。然而到了第二天,他不僅再次腹痛,還隨即出現了發燒癥狀,于是張駿的父母帶他到當地醫院進行檢查。

        根據B超檢查結果,當地醫生起初診斷為闌尾炎,建議住院輸液治療。住院期間,他的白細胞還是不斷升高,經過多項檢查和評估,醫生發現,張駿的病情的確沒有那么簡單,最終確診為:淋巴瘤白血病。

        張駿的母親說:“聽到這一結果,我一下子接受不了,天要塌下來了,我不要求別的,只求孩子能活著?!?/span>

        確診后的張駿,開始了漫長的化療過程,卻不料在化療過程中,突發意外。

        “當時說話吐字都不清了,再后來就不會說話了,也沒有意識,就在床上掙扎,我當時都瘋了?!睆堯E的母親說。

        當地醫院建議到省城大醫院尋求更好的治療,在醫生的推薦下,張駿的母親慕名找到了山東省立三院血液內科余喆主任。


        “見到余主任的第一面,我就非常信任她,我覺著她能救孩子的命!”張駿母親回憶到。

        “來到醫院的時候,孩子有一個三系血象的減低,有嚴重貧血、血小板下降、白細胞下降,同時合并肺部的真菌感染。實際上是淋巴瘤惡化了以后轉化的白血病,和初診的急性白血病是兩個概念?!庇鄦粗魅谓榻B。


        淋巴母細胞淋巴瘤是一組起源于不成熟前體T或B細胞的惡性腫瘤。其中,T淋巴母細胞淋巴瘤,屬于T細胞腫瘤,好發于年長兒童,中位發病年齡在9-12歲;另一類B淋巴母細胞淋巴瘤,屬于B細胞腫瘤,其發病年齡較小,中位年齡一般小于6歲。經鑒別診斷,張駿所患上的,正是T淋巴母細胞淋巴瘤。

        余喆介紹,T淋巴母細胞淋巴瘤是惡性程度比較高的。任何一個腫瘤,凡是帶有一個母字,它都是惡性程度最高的。其實,淋巴瘤是很少出現骨髓浸潤的,但這個患者的淋巴瘤,一上來就是骨髓浸潤,在淋巴瘤里就劃分為Ⅳ期了,就是惡性程度最高的一種。

        孩子出現吐字不清、意識不清,其實是腦部的白血病浸潤。顱腦有一個血腦屏障,一般的感染和腫瘤是進不去的,但是淋巴系統特別“聰明”,它容易透過血腦屏障進入顱腦,所以,在半年前孩子就出現了腦部的白血病浸潤。他的癥狀跟他的原發病是有關系的,所以,他并不是簡單的像老年人那樣的腦梗。余喆向孩子母親耐心的講解。





        目前,針對淋巴母細胞淋巴瘤的治療,主要是以多藥物聯合化療、放療及造血干細胞移植為主的治療。B 細胞類型的淋巴瘤, 有靶向藥物,相對來說是好治的。而T細胞的淋巴瘤沒有靶向藥物,所以相對來說愈后較差。

        由于張駿已經出現了髓外多處轉移,且放療可能會給年輕的張駿造成生育功能方面的影響,所以,目前治療手段主要是化療。

        可是對張駿來說,他在外院已經進行了近一年的化療,化療耐受度已經很差了。他的臟器已經處于較為嚴重的受損狀態,如果繼續化療下去,他的疾病不但達不到根治目的,反而會出現繼續加重的趨勢。

        就目前來說,對于已經化療了一年的張駿,需盡快尋求另一種有效的治療方案,這才是當下最迫切的需求!

        而最好的辦法——就是盡快去做造血干細胞移植。移植對他而言,作為一種挽救性的治療,希望能夠緩解疾病,以便更長時間延長生存。

        造血干細胞移植是指患者進行全身照射、化療和免疫抑制預處理后,將正常供體或自體的造血干細胞注入患者體內,使之重建正常的造血和免疫功能。其中,按照造血干細胞來源的不同,移植可以分為自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植兩大類。

        余喆主任介紹,異基因造血干細胞移植比較適合于急性白血病、重型再生障礙性貧血,包括一些復發難治的惡性淋巴瘤和復發難治的多發性骨髓瘤。經過余喆主任團隊討論后認為:張駿目前最佳的治療方式,就是進行異基因造血干細胞移植。


        經評估,張駿目前由于三系血象較低,導致造血恢復不良,并存在嚴重的肺部真菌感染,身體狀態較差,但值得慶幸的是,他的前期治療效果較好,骨髓、顱腦及全身的淋巴結腫瘤, 都處在比較安靜及干凈的時期,如果在移植前,能夠進行較好的抗感染治療,應該能夠達到移植的指征。





        2022年8月22日,達到移植指征的張駿進入層流病房,并接受拯救他生命的異基因造血干細胞移植。

        余喆主任介紹,移植的流程分為幾個部分,移植前我們需要進行腸道準備,就是吃一些口服的抗菌藥物,然后盡量把他的腸道清得干凈一些,時間大概一周。接下來,要進行移植前的大劑量化療?;熗瓿珊?,我們將供者張駿父親的造血干細胞采集出來輸入到張駿體內,利用兩周左右的時間,讓他的血象得以恢復。

        憑借血液內科余喆主任團隊豐富的救治經驗和應對各項并發癥強大的預估和應急處理能力,張駿在層流病房經過了四周左右的治療后,順利出倉。

        “這個孩子整個移植過程還是非常順利的,沒有出現太嚴重的并發癥,包括他的口腔潰瘍也出得不厲害,我們預防的還是很好的?!庇鄦唇榻B。

        張駿媽媽感動地說:“進倉、出倉都非常好,孩子性格現在也非常開朗,太感謝余主任了,給了孩子活的希望?!?/span>

        移植順利的張駿在休息了一段時間后,達到出院指征,已順利出院。

        余喆介紹,血液內科實體腫瘤的患者,確實有百分之七十的人,是通過移植能夠獲得長期生存,不但長期生存,而且還能正常學習、工作,甚至有的患者還可以結婚生育,能夠回歸到正常人的生活,這就是移植能達到的一個狀態。

        血液內科余喆主任表示,我們團隊盡最大的努力,就是希望張駿能有更長遠的生存機會,讓孩子像正常人一樣學習生活,擁抱美好的未來。






        上一篇:一探究“鏡”,讓藏匿肺部的“元兇”無所遁形
        下一篇:“胃管”變“食管” 食道癌患者感嘆“活著真好”
        伊人久久综在合线亚洲2019_在线精品视频一区二区三四_国产精品亚洲а∨天堂2021_一日本道伊人久久综合影