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        耳朵旁長的“小瘤子” 萬萬沒想到竟如此兇險

        發布時間:2022-10-24瀏覽量:682

        本以為是無關緊要的“小腫塊”

        誰知卻是兇險萬分的惡性腫瘤

        多學科配合、精準救治

        為瀕臨崩潰的家庭撐起一片天




        耳朵旁長的“小瘤子”

        萬萬沒想到竟如此兇險

        2021年,50歲的王先生偶然發現自己的左耳旁有個小腫塊,一開始并不在意,誰知腫塊越長越大。后來王先生在當地醫院接受了手術,原來這個小小的腫塊竟是多發性骨髓瘤。

        多發性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,占血液系統惡性腫瘤的第二位,多見于老年男性。早期時由于瘤細胞較少,多無臨床癥狀;當瘤細胞的數量達到一定程度時,可以出現骨痛、面色蒼白、排尿異常、食欲下降、乏力等癥狀。多發性骨髓瘤可能會遺傳給下一代,還會引起溶骨性病變、高鈣血癥、腎臟損害、高粘滯綜合征等多種并發癥,嚴重時可危及生命。

        可是腫瘤切除后不久,王先生就出現雙腿活動不靈的情況,隨著癥狀逐漸加重,甚至大小便都失禁了。

        當地醫院建議他到省城大醫院尋求更好的治療,在醫生的推薦下,他慕名找到了山東省立三院血液內科余喆主任。



        多學科綜合治療

        保障患者成功接受自體造血干細胞移植

        入院后經過詳細檢查發現,患者雙上肢肌力正常,但雙下肢肌力為0,痛、溫、觸覺均減退,已經處于多發性骨髓瘤III期(即晚期),伴全身骨骼浸潤、腎臟浸潤,為不完全截癱。

        嚴重的疾病讓患者的精神也格外緊張、焦慮。王先生可謂是家中的頂梁柱,家中有兩個正在上學的孩子需要撫養,原本是打拼的年紀,現在卻每天躺在床上,喪失了基本生活能力和勞動能力,想到這些,患者情緒一度低落。

        看到患者的情緒變化,余喆主任團隊給予患者更多的關注,安撫緊張情緒,進行無微不至的關懷和心理疏導?!爸委熾m然面臨諸多困難,但絕不是無計可施。自體造血干細胞移植是治療多發性骨髓瘤的一個重要手段,尤其對于高危、復發難治的骨髓瘤患者,通過自體造血干細胞移植,可以得到長期生存的可能。我們科室有很多成功的救治案例,我們相信你一定可以戰勝病魔”,余喆堅定地對患者說。

        慢慢的王先生也有了 “活下去”的信心和勇氣。根據患者病情,醫療團隊先為其安排了3個周期的化療,治療原發??;同時聯系脊柱脊髓外科,針對患者情況行腰椎穿刺、髓內藥物導入術,聯合抗凝、營養神經治療;還聯系了康復醫學科,給予下肢康復治療。一系列的綜合治療后,王先生的下肢肌力及排便較之前有了明顯改善。

        3個周期的化療治療后,經過縝密評估,余喆主任認為患者已經達到了最佳移植時機,符合自體移植的要求。經過完善的術前準備,進行自體造血干細胞采集后,患者進入層流病房進行自體外周血造血干細胞移植,在血液內科精準醫療和精心的護理下,患者整個移植過程順利,成功恢復造血。難得的是,在治療期間,患者并沒有因為癱瘓在床而增加感染風險。

        截至目前,王先生每3個月返回醫院鞏固治療一次,其他時間均是院外口服藥物,病情非常穩定。經過全方位的治療,王先生精神狀態也越來越好,胃口打開了,心情也變好了,現在依靠雙拐可以自行行走。

        “感謝余喆主任團隊,你們不但救了我的命,更挽救了我們這個家?!蓖跸壬錆M感激地說。



        絕境后的新生絕非易事

        做好每個細節才能為生命續航

        余喆主任介紹,自體造血干細胞移植是指將患者自身的造血干細胞通過化療或刺激因子動員,讓它釋放到外周血,然后將干細胞采集出來進行凍存,就像健康人去獻血小板的過程一樣,采集時需要采夠一定的細胞數量。在患者預處理后經靜脈回輸給患者本人,以重建造血及免疫功能。其實質上是自體干細胞支持下的大劑量放(化)療,在最大限度的殺傷腫瘤細胞后,應用自體造血干細胞重建造血與免疫系統。將自身的干細胞自體干細胞回輸后不良反應少,不需要服用抗排斥藥物。

        造血干細胞移植成功對面臨絕境的患者往往意味著“新生”,雖然道理說起來簡單,實際應用卻對醫生、患者都是嚴峻的考驗。

        要做好移植,首先對醫療環境要求嚴格,患者須住在層流床上,病房每日由專人清潔消毒,患者的衣物、被服全都要經過高壓蒸汽滅菌消毒,使用的物品也須用消毒液擦拭后才能帶入,當然帶入的物品也是有要求的。醫護人員進入移植室也同樣是要“全副武裝”。

        其次,飲食方面也是不容忽視的環節,不管是從食物的來源、烹飪的方式,還是餐具的選擇都要嚴格把控。

        當然最重要的環節,還是要求醫護人員事無巨細、認真負責,同患者默契配合以及家屬的信任和支持,多方聚力才能打贏這場沒有硝煙的生命保衛戰。





        隨著自體造血干細胞移植這項技術在山東省立三院全面開展與不斷完善,將為更多罹患實體瘤、遺傳性疾病、自身免疫性疾病的患者帶來福音。血液內科醫護也將繼續團結一心、攜手共進,用專業的救治、精心的護理,讓更多惡性血液病患者重獲新生。


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