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        品牌??粕綎|省立三院心內二科:治療“室性早搏” 新一代三維標測射頻消融術更精準安全

        發布時間:2021-12-02瀏覽量:2400

        近日,濟南長清的周先生因反復心悸,到山東省立三院就診。心內二科副主任醫師肖明接診后,為其進行了完善的檢查,發現周先生存在頻發的心臟室性期前收縮癥狀,即大家常說的“室性早搏”。這是一種常見的心臟疾病,多是由于精神緊張、過度疲勞、飲酒、疾病所引起,主要表現為心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀。

        肖明向周先生介紹,隨著醫學發展,目前在心臟電生理領域,對室性早搏的研究已經比較透徹,如果室性早搏起源位置固定,可以采用射頻消融手術進行根治,周先生恰好符合條件。為了使手術更加精準、安全,同時考慮到患者希望盡快恢復的實際需求,科室決定啟用新一代三維標測EnSite系統引導開展射頻消融術。



        患者入院后,心內二科主任徐慶國帶領團隊針對周先生的病例進行了反復討論,確定手術實施方案。經過充分術前準備,手術如期開始。術中,肖明副主任醫師團隊成功穿刺右股動脈,首先為患者進行了選擇性冠脈造影檢查,明確了冠脈開口位置,慶幸的是周先生的冠脈沒有狹窄和堵塞,隨后送入EnSite系統專用消融導管,在患者主動脈竇底建立三維模型。在誘發早搏后,發現早搏起源都在左冠竇后方一個幾毫米的狹小空間,這與術前體表心電圖的定位基本一致。嘗試消融后,室早出現激惹反應,遂加大消融能量在靶點區域鞏固消融,經過耐心的300秒消融,室早終于完全消失,手術取得了預期效果。

        術后第一天,周先生就能下地活動。術后三天,周先生便順利出院。

        肖明副主任醫師介紹,射頻消融術治療心律失常,具有成功率高、創傷小、恢復快等優點。術中,使導管順利到達心臟,并準確停留在有效的消融靶點至關重要。與傳統的三維磁導航定位不同,Ensite系統采用電磁雙導航系統,保留電場優勢加入磁場空間校準功能,可使用任意導管建模,標測同時構建精準模型,尤其在標測功能上具有自動標測,十倍速回顧標測,起搏評分標測等實用功能,并可隨時展示激動圖、傳導圖、基質圖信息,便于鑒別診斷疾病。

        此次手術應用Ensite系統標測功能,實時對臨床室早進行分析評分,輕松排除非臨床室早,以顏色形式投射至模型上,結合TCQ光感應壓力大頭,實現精準貼靠,從而提高手術成功率。另外EnSite系統具有良好的兼容性與開放性,對于不同廠家的電生理導管,可以在系統中混合使用,這對電生理術者而言十分方便,可以更好的面對復雜病例。

        今后,心內二科將積極開展三維標測系統下各類心律失常射頻消融術,讓更多患者受益。

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