近日，濟南長清的周先生因反復心悸，到山東省立三院就診。心內二科副主任醫師肖明接診后，為其進行了完善的檢查，發現周先生存在頻發的心臟室性期前收縮癥狀，即大家常說的“室性早搏”。這是一種常見的心臟疾病，多是由于精神緊張、過度疲勞、飲酒、疾病所引起，主要表現為心悸、胸悶、乏力、頭昏、出汗、心絞痛或呼吸困難等癥狀。

肖明向周先生介紹，隨著醫學發展，目前在心臟電生理領域，對室性早搏的研究已經比較透徹，如果室性早搏起源位置固定，可以采用射頻消融手術進行根治，周先生恰好符合條件。為了使手術更加精準、安全，同時考慮到患者希望盡快恢復的實際需求，科室決定啟用新一代三維標測EnSite系統引導開展射頻消融術。

患者入院后，心內二科主任徐慶國帶領團隊針對周先生的病例進行了反復討論，確定手術實施方案。經過充分術前準備，手術如期開始。術中，肖明副主任醫師團隊成功穿刺右股動脈，首先為患者進行了選擇性冠脈造影檢查，明確了冠脈開口位置，慶幸的是周先生的冠脈沒有狹窄和堵塞，隨后送入EnSite系統專用消融導管，在患者主動脈竇底建立三維模型。在誘發早搏后，發現早搏起源都在左冠竇后方一個幾毫米的狹小空間，這與術前體表心電圖的定位基本一致。嘗試消融后，室早出現激惹反應，遂加大消融能量在靶點區域鞏固消融，經過耐心的300秒消融，室早終于完全消失，手術取得了預期效果。

術后第一天，周先生就能下地活動。術后三天，周先生便順利出院。

肖明副主任醫師介紹，射頻消融術治療心律失常，具有成功率高、創傷小、恢復快等優點。術中，使導管順利到達心臟，并準確停留在有效的消融靶點至關重要。與傳統的三維磁導航定位不同，Ensite系統采用電磁雙導航系統，保留電場優勢加入磁場空間校準功能，可使用任意導管建模，標測同時構建精準模型，尤其在標測功能上具有自動標測，十倍速回顧標測，起搏評分標測等實用功能，并可隨時展示激動圖、傳導圖、基質圖信息，便于鑒別診斷疾病。

此次手術應用Ensite系統標測功能，實時對臨床室早進行分析評分，輕松排除非臨床室早，以顏色形式投射至模型上，結合TCQ光感應壓力大頭，實現精準貼靠，從而提高手術成功率。另外EnSite系統具有良好的兼容性與開放性，對于不同廠家的電生理導管，可以在系統中混合使用，這對電生理術者而言十分方便，可以更好的面對復雜病例。

今后，心內二科將積極開展三維標測系統下各類心律失常射頻消融術，讓更多患者受益。